リハビリテーションという言葉は、最近よく耳にするようになりました。
広い意味では元々、復権・名誉回復などの意味があり中世ヨーロッパでは社会的な名誉回復の際などに用いられていました。近年、傷病者の機能回復訓練という用いられ方が優位になっていますが、その根本は社会復帰という意味です。
　語源となるラテン語のrehabilitareという言葉は、re－再び、habilis－人間にふさわしい、tare－～の状態にする、すなわち「再び人間らしい状態にする」という意味です。

　堅くなりますが、どのように定義されているかをみてみます。

○WHOによる定義（1969）
　　リハビリテーションとは、「医学的、社会的、教育的、職業的手段を組み合わせ、かつ相互に調整して、訓練あるいは再訓練することによって、障害者の機能的能力を可能な最高レベルに達せしめること」である、とされています。

○厚生省・厚生白書（1981）
　　リハビリテーションとは障害者が一人の人間として、その障害にもかかわらず人間らしく生きることが出来るようにするための技術及び社会的、政策的対応の総合的体系であり、単に運動障害の機能回復訓練の部分だけを言うのではない、とされています。

　このように、広義のリハビリテーションとは、決して医療だけが関わるものではありません。心身に一時的あるいは永続的な障害を抱えた方が、実際に生活する場面に関わるすべての方たち、例えばご家族、ご近所の方、学生さんであれば学校関係者、仕事をされている方であれば職場関係者、趣味活動をされている方であればサークルの仲間、在宅療養であれば福祉関係の方、町並みの問題であれば行政職が、広い意味でのリハビリテーションスタッフになります。
　これらの中で特に、傷病により何らかの生活障害を抱えた方が、元の生活に戻るまでの医療場面でチームを組むのが医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、ソーシャルワーカーなどのスタッフになります。いわゆる(狭義の)リハビリテーション（医学的リハビリテーション）チームです。

　広義のリハビリテーションは、WHOの定義のように医学的リハビリテーション、教育的リハビリテーション、職業的リハビリテーション、社会的リハビリテーションに分類されます。

　患者さんの心身の障害の状態を把握する方法として、ICIDH、ICFという方法があります。
　ICIDH（International Classification of Impairment Disability Handicap）は、機能障害、能力障害、社会的不利という3つの段階構造で状態を把握しようというものです。
　ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）は、人間の生活機能と障害について、「心身機能」、「身体構造」、「活動と参加」、「環境因子」について多くの項目に分類しています。
　広義のリハビリテーションの視点からはICFで考えていく方が、より全人的な理解と方策の検討が可能ではないかと考えます。その視点を持ちつつも、医療場面、特に急性期の医療場面では、ICIDHの手法を用いて状態を把握し、いかに機能障害を改善させ、能力障害、社会的不利を低減・克服するかに力点が置かれているのも事実のように思います。

医学的リハビリテーション

　日本における医学的リハビリテーションには、内科的な薬や外科的な手術の前後から関わり、患者さんの状態を改善するための手段の一つとして行う場合と、治療が終了した後に何らかの心身の障害を有するときに、その障害を克服しようとする場合があります。
　そのための手段として、理学療法、作業療法、言語聴覚療法などがあります。
理学療法とは、「永続的あるいは一時的に傷病ないしは先天的な異常によって身体の諸機能に何らかの障害を有するものに対して、主としてその基本的動作能力（坐り、立つ、歩く、体や手足を曲げたり伸ばしたりする基本的な動作能力）の回復を図るため、治療体操その他の運動を行わせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加えることをいう（厚生省）」とされています。
　作業療法とは、「身体又は精神機能に障害のある者、またはそれが予測される者に対し、その主体的な生活の獲得を図るため、諸機能の回復、維持及び開発を促す作業活動を用いて、治療、指導及び援助を行なうことをいう」とされています（社）日本作業療法士会・定義。
　具体的には、後述したいと思います。